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长期吃阿司匹林,如何减少消化道出血风险?医生从2个方面说清
2019-11-07 10:04:41   来源:admin   

当许多朋友长期服用阿司匹林来预防心血管疾病时,医生会指导他们注意胃肠道出血的风险。那么阿司匹林如何避免消化道出血的风险呢?今天,让我们和你讨论这个问题。

许多人知道阿司匹林对心血管疾病有预防作用,但这种预防作用是基于心血管疾病高风险的前提。

药物总是一把双刃剑。对于存在心血管疾病问题的朋友来说,阿司匹林能够抵抗血小板聚集,并在预防血小板聚集引起的血栓形成风险方面起到很好的作用。然而,如果没有心血管疾病风险,并且有一个朋友有高出血风险,那么就没有必要长期服用阿司匹林。这种情况不会从血栓预防中获益,但会导致出血风险。

说到阿司匹林的合理使用,有必要谈谈心血管疾病的一级预防和二级预防。通常用于心血管疾病的二级预防,即心血管疾病的朋友,为了预防心血管疾病的血栓形成风险,一般建议长期服用抗血小板药物来预防血栓形成风险。即使服用阿司匹林是禁忌,氯吡格雷、双嘧达莫、替格雷和其他药物也应考虑用于心血管疾病的二级预防。

对于心血管疾病的一级预防,目前医学界有越来越多不同的声音,阿司匹林的应用也趋于保守和谨慎。一般来说,对于那些没有明确诊断心血管疾病的人来说,他们只是心血管疾病风险的朋友。他们应该考虑服用阿司匹林作为心血管疾病的一级预防,前提是确认未来心血管疾病的风险确实很高,出血的风险很低(例如,没有失控的糖尿病,没有消化道溃疡和其他胃出血风险疾病)。同时,他们应该做好严格的生活调理和干预工作,高血压可以得到很好的控制。对于心血管疾病风险甚至不高或中等的朋友来说,永远不要认为他们到了一定年龄应该开始服用阿司匹林。长期服用阿司匹林不会保护心血管健康,但可能导致出血风险增加。

因此,长期使用阿司匹林预防消化道出血的风险应该首先确认是否真的需要服用阿司匹林以避免滥用阿司匹林,这是减少服用阿司匹林引起的消化道出血的基础。

阿司匹林仍然是心血管疾病二级预防最主流的药物之一。然而,在二级预防心血管疾病的患者中,当然也有一些患者的朋友有较高的出血风险。在这种情况下如何选择?

一个需要纠正的误解是,许多朋友认为阿司匹林会导致消化道出血。我是胃溃疡患者,可以改用氯吡格雷。然而,实际情况并非如此。无论是阿司匹林、氯吡格雷还是其他抗血小板药物,对于出血风险高的朋友来说,胃肠道出血的风险仍然值得关注,即使阿司匹林因其自身抗血小板聚集的药物特性而被改为氯吡格雷或其他药物。与其他药物相比,阿司匹林除了抗血小板聚集外,长期服用也可能影响胃粘膜的健康。因此,服用阿司匹林预防心血管疾病的朋友应该更加注意胃肠道出血的风险。

如何预防消化道出血的风险?对于长期服用阿司匹林且有胃肠道出血高风险的朋友,一般推荐服用三唑类药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。为了在服用阿司匹林前的前12个月和6个月内每天保护胃粘膜,而在后6个月内,可通过每隔一天服用三唑类药物或用每日口服替硝唑类药物如雷尼替丁、法莫替丁等替代它们来降低出血风险。提出这一建议的原因是,长期服用阿司匹林的前12个月通常是消化道出血的高发时期。在下一阶段,通过服用胃粘膜保护剂来保护胃粘膜,可以有效降低消化道出血的风险。研究发现,以这种方式服用阿司匹林的患者和服用氯吡格雷的患者之间胃肠道出血的风险没有显著差异。

除了积极应用药物保护胃粘膜和降低胃肠出血的风险外,在长期服用阿司匹林期间,应尽量减少生活因素对胃粘膜的健康影响。辛辣刺激性食物、饮酒、吸烟、熬夜、长期焦虑、暴饮暴食、不健康饮食、烧烤、油炸等高脂肪食物都是刺激和影响胃粘膜健康的危险生命因素。如果我们除了长期服用阿司匹林之外,还能保持健康的生活方式,养胃护胃,保证良好的消化道健康,那么在降低长期服用阿司匹林引起的消化道出血风险方面,一定会事半功倍。

此外,在长期服用阿司匹林期间,还必须观察和监测自己的一些症状。服用阿司匹林后,如出现腹痛、呕吐、呕血、黑便、柏油便等消化道出血症状,应及时停止服用阿司匹林并积极就医。此外,应注意胃肠道出血、皮下出血、牙龈出血、脑出血等风险。

总之,长期服用阿司匹林是降低消化道出血风险的正确方法,可以放松心情,多观察,合理用药,健康生活,保护胃粘膜。清丰计划# #健康真理堂# #心灵英雄#

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